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永州市中医医院重症医学科成功抢救一名大面积肺栓塞患者

来自:匿名时间:2020-08-12浏览次数:

(通讯员 吕辉程)近日,永州市中医医院重症医学科收治一例高龄“呼吸困难”病人。患者周某,90岁,因“呼吸困难、血氧饱和度低、血压低”由急救中心紧急送入医院重症医学科行抢救治疗。入院时患者意识模糊、呼吸困难、面色发钳、血压低且血氧饱和度低,病情危重。

科主任周海玲马上带领团队采取措施,分析病因。高龄患者,主要表现呼吸困难、氧合差且血流动力学不稳定,查体未见明显阳性体征,血气分析示低氧血症、呼吸性碱中毒。仔细追问既往病史,发现患者两年前有双下肢栓塞且行取栓手术病史,D-二聚体指标明显偏高,综合考虑肺栓塞可能性非常大。

治疗上在维持生命体征平稳,以最快的速度完善肺动脉CTA等相关检查,发现双肺大面积栓塞,确诊肺栓塞。立即予静脉溶栓等处理,患者症状减轻,生命体征逐渐趋于稳定,且低氧血症已纠正。

目前肺栓塞成为重症医学科常见病之一,也是医疗风险一大难点,此类疾病起病隐匿,但是进展迅速,危及生命。对于怀疑急性肺栓塞的患者最好采取“三步走”策略,首先进行临床可能性评估,再进行初始危险分层,然后逐级选择检查手段以明确诊断,并予及时有效治疗方能挽回患者生命。


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