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永州市中医院:妙用骨水泥治疗慢性骨髓炎取奇效

来自:匿名时间:2020-05-18浏览次数:

     (通讯员 蒋绍柱)近日,永州市中医院骨伤四科妙用骨科最价廉的耗材——骨水泥,成功治愈了一例难治性慢性骨髓炎的患者。

  患者唐某某,男,74岁,二十年前因左胫骨骨折在外院行手术切开复位钢板内固定术,术后患者恢复可,一直未取钢板,半年前无明显诱因出现左小腿伤口开裂,流血,继而出现流脓肿痛不适,钢板内固定外露,患者在当地医院治疗未果,遂以“左胫骨慢性骨髓炎”转到永州市中医院骨伤四科治疗。

  入院检查发现患者软组织缺损较多,骨折断端和钢板外露,骨髓炎,分泌物多,治疗颇为棘手,若使用以往常规治疗,I期手术清创+外固定架固定,II期手术行植骨+皮瓣转移修复创面,手术次数多,创伤大,风险高。且患者高龄,家庭经济条件较差,手术风险大,治疗周期很长,患者难以承受,很可能中途放弃治疗而截肢。经科室集体讨论后,骨伤四科主任雷剑文副主任医师决定大胆采用手术清创+病灶清除+开放性抗生素骨水泥旷置+钢板取出,术后予以伤口换药促进伤口愈合的整体治疗方案。

  该手术方式充分借鉴科室以骨水泥诱导膜技术的Masqulete技术治疗各种难治疗骨髓炎,骨缺损的成功经验,根据国内外最前沿的骨水泥治疗慢性创面的理论基础即骨水泥诱导成膜,促进软组织生长从而闭合创面,采用清创+骨水泥旷置术促进软组织肉芽生长,又可有效覆盖创面,支撑骨缺损防止骨折,骨水泥中加入抗生素缓慢释放,还可以有效防治感染,且骨水泥十分价廉,不仅创伤小,风险小并且切中病情病机,还充分考虑了患者家庭条件。经治疗,患者伤口创面愈合良好。

  骨水泥,化学名聚甲基丙烯酸甲酯,价格低廉,在骨折应用十分广泛,可用于人工髋关节置换、腰椎骨折成型术、感染性骨不连以及骨水泥诱导膜技术的Masqulete技术治疗创伤后骨缺损等。


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