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“烂疮”很难治?而今办法多

来自:匿名时间:2020-05-18浏览次数:

(通讯员 蒋绍柱)近年来,我国糖尿病患者的发病数量迅速增加,已成为严重威胁人民健康的社会问题。糖尿病本身最可怕的是其慢性并发症,其中糖尿病足是最严重的也是治疗费用最高的慢性并发症之一。糖尿病足是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,老年人是糖尿病足的危险人群,糖尿病足多发生于糖尿病起病后10年。

其他慢性并发症包括:其一血栓闭塞性脉管炎;其二褥疮又称压疮;其三外伤性溃疡。这些体表慢性创面具有发病机制复杂、治疗难度大、治疗周期长、费用高等特点,严重影响人民群众身心健康和生活质量,引起国家的高度重视。

慢性创面的治疗原则是局部治疗服从全身治疗,病因治疗服务于创面处理。彻底清创是防止创面感染的重要措施,而及时闭合伤口又是防止组织进一步发生坏死的手段。当完成对创面的预判工作后,适当的创基处理、合适的敷料覆盖以及闭合方法在加速愈合中有重要作用。

永州市中医院骨伤四科一直根据人民健康需要,多年来潜心研究,已经开展了多种针对慢性创面覆盖的有效治疗方法:1.清创+留置抗生素骨水泥,清创可以有效清除坏死组织,保留有血运新鲜组织,充分引流,减轻患足压力,留置骨水泥,有利于抗感染治疗,诱导膜生成,利于创面生长;2.VSD,负压吸引促进新生血管的生长及肉芽组织形成,给创面带来促进愈合的氧和营养成分,提供创面湿润的愈合环境,并辅助抗生素灌洗引流降低了感染的可能性;3.胫骨横向骨搬运术,胫骨横向骨搬运是人为的在患肢的腿骨上制造一处微小、可控的骨创伤,利用骨组织创伤及牵拉组织再生引起血管再生成骨刺激人体的血管再生骨的特点,刺激患肢血运重建、血液循环改善原来缺血坏死状态,使足部溃疡处重新获得血供,使感染得到控制至修复;4.中药祛腐生肌膏换药和外用生物敷料换药,基于“湿性愈合理论”和中药敛疮生肌作用,可有效促进肉芽生长和创面愈合;5.外科技术开展各种转移和游离皮瓣术。

在永州市中医院骨伤四科的努力推动下医院先后成为南华大学南华医院糖尿病足联盟单位,北京大学第三人民医院糖尿病足合作单位,科室主任雷剑文副主任医师是中国糖尿病足联盟理事。与此同时,成立了慢性创面治疗小组,并设置专门治疗室,不断加强学习,积极参加各种专业交流学习会议,紧跟时代前沿技术,不断提升医疗服务能力。


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