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重症膈疝修补采用双腔气管导管 取得良好效果
来自:admin 时间:2019-03-22 浏览:174字体大小:
(通讯员   何政   蔡慧英)

      近日,永州市中医院一急诊手术患者,重症膈疝修补采用双腔气管导管取得良好效果。患者陈某因严重外伤,导致膈疝、脾破裂、开放性血气胸、失血性休克、呼吸困难,这任何一项都是夺命的。患者危在旦夕,需要立即手术关闭胸膜腔,修补膈肌。

麻醉科接到手术通知,科主任郑劲滋马上组织参与抢救。考虑到膈疝形成后,大量的腹腔内容物进入了胸腔压迫了肺组织和心脏,并且合并开放性气胸,在外科医生封闭开放性气胸后,麻醉医生果断地使用双腔气管插管,以便进行单肺通气。在没有纤维支气管镜的指导下,麻醉医生凭过硬的插管技术,依靠听诊器的判断,准确无误地将双腔气管导管放入特定的一侧气管内,很好地完成了单肺通气。

      手术中,麻醉医生克服了单肺通气对动脉血氧和血流动力学的影响,耐心细致地调节每一个指标,配合外科医生,使手术圆满顺利地完成。术后更换单腔气管导管,送入重症监护室,继续治疗。术后随访,病人恢复良好。

       在胸外科手术麻醉中气管插管以双腔导管为佳,可以实现健侧单肺通气,使手术医生获得更宽阔的手术视野。麻醉诱导和气管插管都要求麻醉医生有丰富的经验和操作能力。此次膈疝手术双腔气管导管的使用,为以后单肺通气的开展奠定了基础。

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